张民生:医院如何迎接新医改带来的挑战

2009-11-06 21:58:55    中国总裁培训网 伍庆玉   我要评论0   我要收藏   
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主持人:各位网友大家好,这里是中国总裁培训网,名师专访节目,我是主持人伍庆。在市场经济大背景之下,医院是否需要经营,怎么样制定自己的

   

    主持人:各位网友大家好,这里是中国总裁培训网,名师专访节目,我是主持人伍庆。在市场经济大背景之下,医院是否需要经营,怎么样制定自己的经营策略,那么今天我们是邀请到,资深医院管理专家张民生教授作客中国总裁培训网,来和我们一起探讨这个问题。张教授您好!
   
    张民生:你好!
   
    主持人:你好!在新医改全面出台的背景之下,医院是否还需要经营策略呢?
   
    张民生:主持人这个问题提得非常地好,大家都知道今年4月份,我们国家印发了新的医疗制度改革配套的相应文件,被人们俗称为新医改。大家都知道新医改最突出的特点,是实现了卫生事业的公益性的回归,在09、10和11年三年里,国家财政要拿8500多个亿来发展医疗卫生事业,那么在这个情况下,可以说医院的经营形势,比以前要好得多。这么大的一个财力的投入,是建国以来,甚至改革开放30年来,都没有过的事。所以它对医疗卫生事业的发展,肯定是一个很大的机遇,但是新医改方案实现医疗卫生事业的回归,并不是说医院再不需要竞争,它仍然要参与市场的竞争。而且这个竞争在某种程度上,可能变得更加地激烈,为什么呢?因为这8500多个亿有相当一部分,拿来支持公共卫生事业的发展,比如疾病控制,妇幼保健事业,卫生监督,它是国家全额投资,由国家全部拿钱来支持的。所以从这个角度来说,那么我们的疾病控制,我们的妇幼保健事业,还有我们的卫生监督,还有我们的公共卫生,就得到了基本的保证。比如这一次全国向市民接种的甲流疫苗,温总理讲得很清楚,免费原则,就是国家全部拿钱来给大家免费,这都是国家这些医疗卫生事业,新的医改以后的一些成效。它提出每一个人每年平均拿20块钱来专门搞这个公共医疗卫生事业,那么全国就是几十个亿,所以在这一方面,我们的疾病控制,我们的预防,肯定比过去要好得多。
   
    主持人:那么刚才老师也是说,回归到公益性这么一个性质,那么它的竞争主要体现在哪些呢?
   
    张民生:它的竞争主要体现在,这8000多个亿不是全部拿来给卫生部门的,也不是拿来叫医院去盖房子,医院去发工资,医院去买设备。而它是通过投入医院供给这个方面,和市场需求这个方面,在供给需求两个方面进行投资的。特别在需求这方面的投入更大一些,比如我们过去已经建立的城镇职工的医保,现在刚刚开始在全国推行的城镇居民的医保,还有现在新型农村合作医疗的医保,这国家一年要拿几百个亿投入过来,是过去看不起病的城镇居民和农村的农民,他相对有钱来看病了,因为国家医保给他出一部分,他自己拿一部分,他由于过去看不起病变得能看起病了。另外国家把医药利润这一块压低了,对医药产业有自己的扶持政策,制定了全国的基本用药目录,刚刚过去的10月22号,全国进行了一个大范围的药品的降价,那么老百姓由过去的看病贵变得现在看病相对地要便宜了,他能吃得起药,他能看得起病,所以解决了一个群众看病贵的问题。同时国家建立这么多的社区康复医疗中心,建立这么多的医院,支持医疗卫生事业发展,解决的是人民群众看病难的问题。所以国家这一系列政策,是在拓展医疗需求这一方,有一定的购买力,而医疗供给这一方,相对的资源比原来增加,那么你可以想像,需求增大了,供给也增大了。他们之间的竞争,肯定会加剧。所以不管是国有医院,还是民营医院,你能力到底怎么样,有没有核心竞争力,就看你在市场之中,能不能争取到,国家投入的这一部分,医疗卫生事业的经费,能不能从市场上,把人民群众投的那一部分,和那些特需阶层投的那一部分,都拿回来。那么在这个市场竞争中,应该还是加剧的。
   
    主持人:老师从事医院管理,是有很多年的工作经验了,那么老师为什么会想到开发这门课程呢?就是我们所说的《现代医院经营策略》这门课程。
   
    张民生:我开发《现代医院经营策略》这一门课的想法,已经好多年了。我自己在医疗卫生行业已经工作了35年,其中有26年是在医院管理或者医政管理的岗位上渡过的,我曾经服务于3家国有医院和3家民营医院,有国立医院工作的经历,也有民营医院工作的经历,在我的工作经历之中,我深深地感到,我们需要研究医院的经营策略,为什么呢?我们国家在医院经营策略的研究这一方面,应该在某种程度上来说,它还是一个空白。为什么是个空白呢?首先我们国家举办医院,它的历史八九十年不到一百年,因为中国传统的中医,都是以家传师授、手工作坊的方式来办。几千年来中医的发展,就包括皇室的御医房,它也没有形成医院这个规模。那么只有西方的文化,随着八国联军打进中国以后,一些教会医院进入中国,中国才开始办小型的诊所,逐渐发展成医院。建国以后,我们国家在建医院这一方面,在医院的发展这一方面,投入很大。但我们医院的经营模式,基本上是套用西方国家,或者当时苏联的一些模式的。那么中医办医院是50年代中期,56年才建第一批中医学院和中医院,58年才有了一些中医院。所以它的历史相对更短一点,所以过去我们中国历史上,没有办医院这个经历,那就不可能研究医院的经营策略了。而我们建国以后开始办医院,医院正在摸索前进的过程中,就遇到了文化大革命,改革开放以后,医院到底怎么办?我们经历了一个很长的发展过程,改革开放的30年来,开始是要打破医院的独家办、大锅饭、一刀切、不核算这种局面,把医院彻底地或者部分地推向市场,推向市场这30年来,医院和医疗卫生的改革,经历了10轮改革,最后国务院发展研究中心给的结论是医疗改革是不成功的。所以国家才有了这一次新医改,我们这次新医改是一个全方位的、宽正面、大纵深的立体的改革,它包括了我们的社会保障体系,以及医疗卫生整个一个改革,那这个改革呢,刚刚开始,它的配套文件还没有出台完全,所以我们医院在改革开放的30年来,这个经营策略方面,基本上是套用西方的一些医院管理学策略,很多的都是从企业管理上直接搬过来的。有的是以国外一些医院的做法套用过来的,这些理论这些做法,应该说对我们国家医院的经营,起到了某种程度的推进作用,但是它总是被套用过来,我们囫囵吞枣地把它拿过来,没有经过认真的本土化,没有结合我们国家的国情,没有形成有中国特色的医院管理的理论和实践,医院管理的经营策略特别地缺乏,所以我一直想写这样一篇文章也好,著这样一本书也好,最终我们在服务的这一个公司里觉得全国的许多医院,都向君合智联公司,索取或者诉求要医院经营策略这一方面的课程,加之咱们总裁网提供的这么一个平台,这个课程就这样应运而生了。但说实在的,这个课程我自己觉得,它仅仅立起了一个骨架和它的一个脉络,它还要进行不断地细化,不断地使它丰满起来。
   
    主持人:今天也非常谢谢张教授能跟我们分享他的那么多的实战经验和知识,那么我们在新医改之后,我们的医院肯定是会面临更多的挑战和机遇。如果大家还有疑问,需要跟张教授进行交流的话,也可以登陆中国总裁培训网张教授的博客,跟张教授进行交流,谢谢张教授!
   
    张民生:谢谢!
   
    主持人:谢谢!

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